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C-反应蛋白高意味着什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

C-反应蛋白升高通常提示体内存在感染、炎症反应、组织损伤或某些慢性疾病。可能的原因包括细菌或病毒感染、创伤、手术、风湿免疫性疾病以及恶性肿瘤等,需结合其他检查综合判断。

1、感染

细菌感染是C-反应蛋白升高的常见原因,如肺炎链球菌引起的肺炎、尿路感染等。此时免疫系统激活会刺激肝脏大量合成C-反应蛋白。治疗需针对病原体选择抗生素,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。

2、炎症反应

非感染性炎症如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,炎性因子释放会持续刺激C-反应蛋白合成。这类疾病通常需要免疫抑制剂治疗,如甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等。

3、组织损伤

急性心肌梗死、严重创伤或外科手术后,受损细胞释放的炎性介质会导致C-反应蛋白在6-8小时内快速升高,数值可超过正常值数十倍。此时需针对原发损伤进行治疗,如心肌梗死患者需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

4、恶性肿瘤

某些癌症如淋巴瘤、肺癌等肿瘤细胞会分泌促炎因子,导致C-反应蛋白持续性中度升高。这种情况需要结合病理检查确诊,治疗方法包括手术切除、放疗或化疗等。

当发现C-反应蛋白升高时,建议完善血常规、血沉、影像学检查等辅助诊断。需特别注意,单项指标升高不能确诊疾病,需由医生结合临床表现和其他检验结果综合判断。治疗期间应定期复查指标变化,避免自行使用抗生素或抗炎药物。

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