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免疫逃逸是什么

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

免疫逃逸是指病原体或异常细胞通过特定机制逃避人体免疫系统识别和攻击的现象。这种现象可能导致感染持续、疾病进展或治疗效果下降,常见于病毒、细菌或肿瘤细胞等。

免疫逃逸的机制主要包括三个方面。第一,病原体通过基因突变改变自身结构,例如流感病毒通过血凝素蛋白变异使原有抗体无法识别;第二,某些微生物(如金黄色葡萄球菌)能分泌抑制免疫反应的物质,干扰补体激活或抗体功能;第三,肿瘤细胞会下调主要组织相容性复合体表达,并激活免疫检查点分子PD-L1,抑制T细胞的杀伤作用。这些机制使得机体原有的免疫记忆或疫苗保护效果减弱,例如新冠病毒奥密克戎变异株就表现出较强的免疫逃逸能力。

当出现反复感染或疾病迁延不愈时,建议及时就医进行免疫功能评估。医疗机构可通过基因测序监测病原体变异趋势,临床治疗中针对免疫逃逸机制,已研发应用PD-1抑制剂等靶向药物。普通人群应注意按时接种更新疫苗,但具体预防措施需遵循专业机构指导。

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