胳膊肘发黑起皮可能是由于生理性摩擦或压迫引起的，也可能与皮炎、银屑病、黑棘皮病等病理性因素有关，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性摩擦或压迫
长期用肘部支撑或摩擦可能导致局部皮肤角质层增厚，角质细胞堆积会使皮肤呈现灰黑色并伴随脱屑。这类情况常见于体力劳动者或经常伏案工作的人群，通常无瘙痒或疼痛感，可通过减少摩擦、涂抹润肤霜改善。
2、皮炎
神经性皮炎、接触性皮炎等疾病可能导致局部皮肤反复瘙痒、抓挠，引发炎症后色素沉着和脱屑。患者可能伴有红斑、丘疹等症状，一般可以遵医嘱使用地奈德乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物缓解症状。
3、银屑病
银屑病属于慢性炎症性皮肤病，典型表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于肘部、膝盖等部位。患者可在医生指导下使用卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶、阿维A胶囊等药物控制病情发展。
4、黑棘皮病
肥胖、胰岛素抵抗等因素可能诱发黑棘皮病，表现为皮肤色素加深、增厚及天鹅绒样改变。患者需通过控制体重、调节血糖等方式改善代谢异常，局部可遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等缓解皮肤粗糙。
若排除生理因素后症状持续存在，建议到皮肤科就诊，通过皮肤镜、病理活检等检查明确诊断。日常需避免肘部过度摩擦，洗澡后及时涂抹保湿霜，避免抓挠刺激皮肤，以免加重色素沉着或继发感染。