胃溃疡能否自愈需根据具体情况判断。若仅为轻微胃黏膜损伤，可能自行修复；但典型胃溃疡通常无法自愈，需规范治疗。
1、轻微胃黏膜损伤
若胃溃疡处于早期或仅表现为浅表黏膜损伤，在去除诱因的情况下可能自愈。例如避免摄入辛辣食物、酒精或非甾体抗炎药后，胃黏膜修复能力增强，部分患者症状可自行缓解。但需定期复查胃镜确认黏膜愈合情况。
2、典型胃溃疡
若已形成深度溃疡病灶，尤其是合并幽门螺杆菌感染或长期胃酸分泌过多时，通常无法自愈。胃酸持续侵蚀、感染未控制等因素会阻碍溃疡面愈合，此时需规范使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如胶体果胶铋）及根除幽门螺杆菌的三联/四联疗法（含阿莫西林、克拉霉素等抗生素）。临床数据显示，规范治疗可使90%以上溃疡在4-8周内愈合。
出现上腹痛、反酸等疑似胃溃疡症状时，建议及时消化科就诊。确诊后需严格遵医嘱完成全程治疗，避免自行停药导致复发。治疗期间保持清淡饮食，规律作息，有助于促进溃疡愈合和预防并发症。