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司库奇尤单抗有哪些严重副作用

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

司库奇尤单抗作为IL-17A抑制剂,可能引发感染风险增高、严重过敏反应、肠道炎症反应、肝功能异常以及血液系统异常等严重副作用。该药物需在医生严格指导下使用,出现不良反应需立即就医。

1、感染风险增高

司库奇尤单抗通过抑制IL-17A免疫通路,可能降低机体对病原体的防御能力。临床数据显示使用后结核复发率约为1.2%,侵袭性真菌感染发生率较普通人群升高3倍。患者可能出现持续发热、咳嗽咳痰等感染征象。

2、严重过敏反应

约0.6%患者用药后出现速发型超敏反应,表现为全身性荨麻疹、喉头水肿伴呼吸困难。个别病例出现过敏性休克,多在首次给药后30分钟内发生,需立即肾上腺素抢救。

3、肠道炎症反应

该药物可能加重克罗恩病等炎症性肠病,研究显示既往有肠道病变患者中约8.7%出现腹痛、血便等消化道症状。肠镜检查可见黏膜溃疡形成,需停药并给予糖皮质激素治疗。

4、肝功能异常

临床试验中约3%患者出现转氨酶升高至正常值3倍以上,可能与药物肝代谢途径相关。表现为食欲减退、皮肤黄染,需定期监测肝功能指标。

5、血液系统异常

少数患者出现中性粒细胞减少症(发生率为1.8%),严重时可引发反复口腔溃疡、发热等临床表现。建议治疗期间每月复查血常规。

使用期间应避免接种活疫苗,治疗前需筛查结核、肝炎等潜在感染。若出现持续性头痛、视力改变等神经系统症状,需警惕罕见的中枢神经系统脱髓鞘病变可能。所有患者在治疗期间应定期随访,出现任何异常反应需立即联系主治医师调整治疗方案。

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