肝功能四项检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素等项目，用于评估肝脏代谢、解毒及合成功能，辅助筛查肝炎、肝硬化等疾病。具体检查内容需根据临床需求调整，建议以医院实际检测项目为准。
1、谷丙转氨酶
主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。正常值范围一般为7-40U/L，数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝等情况。剧烈运动后可能出现短暂性升高，需结合其他指标综合判断。
2、谷草转氨酶
分布于肝脏和心肌细胞，正常值多在13-35U/L。当AST/ALT比值大于1时，可能提示肝硬化或酒精性肝病，急性心肌梗死时该酶也会显著升高，需通过心电图等检查鉴别。
3、总胆红素
包含直接胆红素和间接胆红素，正常范围为3.4-17.1μmol/L。数值异常升高可能反映溶血性疾病、胆道梗阻或肝炎等疾病，新生儿生理性黄疸也会出现暂时性升高。
4、直接胆红素
正常值0-6.8μmol/L，主要用于鉴别黄疸类型。数值显著升高常见于胆总管结石、胆管癌等梗阻性疾病，若伴随碱性磷酸酶升高更支持胆汁淤积性病变。
检查前需保持8小时空腹状态，避免饮酒及剧烈运动。若发现转氨酶超过正常值3倍以上，或胆红素持续升高，应及时到消化内科或肝病科就诊，通过腹部超声、凝血功能等进一步检查明确病因。孕妇或特殊疾病患者检查前应主动告知医生用药史。