指甲里有淤血的治疗方法主要包括观察等待、冷敷与抬高患肢、药物治疗、穿刺引流以及手术拔甲等，需根据具体病情选择合适的方式。日常需注意保护患处，避免二次损伤。
1、观察等待
若淤血面积较小且无剧烈疼痛，通常无需特殊处理。随着指甲自然生长，淤血会逐渐向远端移动并自行吸收，期间应避免挤压或碰撞患处，防止加重损伤。
2、冷敷与抬高患肢
受伤48小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患处，每次15-20分钟，每日3-4次，有助于收缩血管、减少出血。同时将患肢抬高至心脏水平以上，促进血液回流，缓解肿胀和疼痛感。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状。若伴有感染迹象，医生可能开具头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素，但需避免自行用药。
4、穿刺引流
当淤血量大且疼痛剧烈时，需由医生在无菌条件下使用专用器械刺破甲板释放积血，降低甲下压力。操作后需局部消毒并包扎，定期换药预防感染。
5、手术拔甲
严重外伤导致甲床撕裂或甲根分离时，可能需手术拔除部分或全部指甲，清除血肿并修复甲床。术后需保持创面清洁，待3-6个月新甲逐渐长出。
日常需穿着宽松鞋袜，减少患指活动。若淤血范围持续扩大、出现搏动性疼痛或甲板变形，应及时到普外科或手足外科就诊，通过X线检查排除骨折。治疗期间避免自行挑破指甲，防止继发细菌感染。