胃透和胃镜是两种不同的胃部检查方法，主要通过检查方式、适用情况以及优缺点等方面进行区分。常见的区别包括检查手段不同、适用范围不同以及检查效果不同等。
1、检查手段不同
胃透一般指上消化道钡餐造影，需要患者在检查前口服硫酸钡造影剂，随后通过X线透视观察钡剂在食管、胃等部位的流动和分布情况。胃镜则是将带有摄像头的内窥镜经口腔插入胃内，直接观察胃黏膜的形态、色泽等变化，必要时可进行活检或治疗。
2、适用范围不同
胃透主要用于筛查胃部结构异常，如胃溃疡、胃下垂、贲门失弛缓症或消化道梗阻等病变，但对早期胃癌等细微病变的敏感性较低。胃镜能够发现黏膜层的微小病变，如早期胃癌、胃炎、胃息肉等，还可用于止血、切除息肉等治疗操作。
3、优缺点不同
胃透属于无创检查，操作简单且痛苦较小，但无法直接观察黏膜细节，也无法取组织进行病理诊断。胃镜检查结果更为直观准确，但属于侵入性操作，部分患者可能出现咽喉不适、恶心等反应，且检查前需进行麻醉。
如果存在胃痛、反酸、黑便等症状，建议根据病情在医生指导下选择合适的检查方式。胃镜和胃透各有侧重，必要时可联合应用以提高诊断准确性。