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如何检查HPV病毒

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

HPV病毒的检查方法主要包括宫颈细胞学检查、HPVDNA检测、阴道镜检查、组织病理学检查以及醋酸白试验等,建议在医生指导下根据具体情况选择。

1、宫颈细胞学检查

常用方法为液基薄层细胞检测(TCT),通过采集宫颈脱落细胞,观察细胞形态是否异常。该检查可与HPVDNA检测联合用于宫颈癌筛查,尤其适用于有性生活的女性。

2、HPVDNA检测

通过分子生物学技术检测宫颈分泌物中的HPV病毒DNA,可明确是否存在高危型HPV感染(如16型、18型)。该方法灵敏度高,部分检测还可进行病毒分型,有助于评估宫颈癌风险。

3、阴道镜检查

若宫颈细胞学或HPV检测异常,需在阴道镜放大观察下识别可疑病变区域,并通过醋酸试验或碘试验辅助判断。发现异常时可定点钳取组织送检,提高诊断准确性。

4、组织病理学检查

对阴道镜下取得的活体组织进行病理学分析,是确诊宫颈癌前病变或宫颈癌的金标准。病理报告可明确病变程度,如低级别鳞状上皮内病变(LSIL)或高级别病变(HSIL)。

5、醋酸白试验

将5%醋酸溶液涂抹于疑似尖锐湿疣的皮肤黏膜处,2-5分钟后观察是否变白。该方法操作简便,但可能出现假阳性,常作为尖锐湿疣的辅助诊断手段。

建议25岁以上女性每3-5年进行一次HPV联合TCT筛查,若结果异常需遵医嘱缩短复查间隔。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药。接种HPV疫苗者仍需定期筛查,因疫苗不能覆盖所有高危型别。

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