延髓梗死是脑梗死的一种类型，主要因延髓部位供血动脉阻塞导致局部脑组织缺血坏死。该病通常与高血压、动脉粥样硬化、心脏病等基础疾病相关，需及时就医明确病因。
1、高血压
长期高血压可引起脑内小动脉玻璃样变性，导致血管壁增厚、管腔狭窄。若累及延髓供血动脉（如椎动脉、基底动脉分支），易形成血栓或血管痉挛，造成延髓区域血流中断。患者可能伴随头痛、眩晕、吞咽困难等症状，一般需遵医嘱使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制血压。
2、动脉粥样硬化
脂质沉积形成的动脉粥样硬化斑块可能脱落堵塞延髓供血动脉，或造成血管狭窄影响血流。特别是椎-基底动脉系统的斑块破裂后，血小板聚集易形成血栓。此类患者常伴有高脂血症，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、依折麦布片等调节血脂。
3、心脏病
房颤、心内膜炎等心脏疾病可能导致心源性栓子脱落，随血液循环进入脑动脉系统。若栓子堵塞延髓供血动脉，会引发急性梗死。此类患者可能出现突发性肢体麻木、构音障碍等症状，通常需使用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。
出现疑似延髓梗死症状时，应立即到神经内科就诊，通过头颅MRI、血管造影等检查明确病变范围。治疗需在医生指导下进行药物溶栓或血管介入治疗，同时积极控制基础疾病，定期监测血压、血脂等指标。日常需保持低盐低脂饮食，避免情绪激动等诱发因素。