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腹泻是如何导致的

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹泻可能是生理性原因所致,也可能与感染性因素、肠道疾病、药物因素等有关。若症状持续或伴有发热、腹痛等情况,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

饮食不当是导致腹泻的常见生理性因素,例如短时间内大量摄入生冷食物、辛辣刺激性食物,或对乳糖、海鲜等食物不耐受。这类食物可能刺激肠道黏膜,加快肠道蠕动速度,导致肠道内容物中的水分未被充分吸收便排出体外。通常调整饮食结构后,症状可在1-2天内自行缓解。

2、感染性因素

细菌感染如沙门氏菌、志贺氏菌引起的细菌性痢疾,病毒感染如轮状病毒、诺如病毒等,均会破坏肠道黏膜屏障。病原体产生的毒素会刺激肠壁分泌大量液体,同时引发炎症反应,导致大便次数增多且呈水样便。此类腹泻常伴随发热、里急后重感,需进行血常规、粪便培养等检查,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。

3、肠道疾病

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病会导致肠道持续性充血水肿,影响营养物质的消化吸收。肠易激综合征患者因内脏高敏感性,肠道动力紊乱会出现腹泻与便秘交替现象。此类疾病需通过肠镜、组织活检确诊,治疗需根据病情使用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊等抗炎药物。

4、药物因素

长期使用广谱抗生素可能导致肠道菌群失调,引发抗生素相关性腹泻。化疗药物、甲状腺激素类药物则会直接刺激肠黏膜或增强肠道蠕动。建议在医生指导下调整用药方案,必要时联用益生菌制剂调节微生态平衡。

日常需注意观察排便频率及性状变化,避免自行服用止泻药掩盖病情。若腹泻持续超过3天,出现血便、脱水、意识模糊等症状,应立即到消化内科就诊。进行粪便常规、电解质检测等检查时,需提前告知医生近期用药史及饮食情况,以便准确判断病因。

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