尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘引起的肺部弥漫性纤维化疾病,早期可能无明显症状,随着病情进展可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难和全身症状等。这些症状通常与粉尘沉积引发的肺部炎症及纤维化有关。
1、咳嗽
尘肺病患者早期多表现为干咳或少量黏痰,晨起时较为明显。随着病情加重,咳嗽可能逐渐频繁,合并感染时痰量增多,偶带血丝。这是由于粉尘刺激呼吸道黏膜以及肺部纤维化牵拉支气管所致。
2、咳痰
约40%患者出现灰色或黑色痰液,常见于煤矿工人。痰液颜色与沉积的碳粉尘混合有关,若继发细菌感染,痰液可转为黄色脓性,部分患者可能伴随痰中带血。
3、胸痛
约20%患者会出现胸部隐痛或针刺样疼痛,部位多不固定,深呼吸时可能加重。这与胸膜纤维化、局部粘连以及肺组织牵拉神经末梢有关,需注意与心绞痛鉴别。
4、呼吸困难
早期仅在体力活动时出现气促,晚期静息状态下也会喘息,严重时出现口唇紫绀。肺功能检查多显示限制性通气障碍,这与有效呼吸面积减少、肺弹性下降直接相关。
5、全身症状
部分患者伴随体重下降、乏力、盗汗等消耗性表现,合并肺心病时可能出现下肢水肿。重症患者因长期缺氧可能出现杵状指,晚期可并发自发性气胸或呼吸衰竭。
尘肺病属于不可逆性疾病,但早期脱离粉尘环境可延缓进展。建议从事采矿、石材加工等高危职业者定期进行高千伏胸片和肺功能检查,若出现持续性咳嗽、活动后气短等症状应及时到职业病防治院就诊。日常生活中需严格佩戴防尘口罩,戒烟并加强呼吸功能锻炼。