血管炎的症状主要包括皮肤症状、关节肌肉疼痛、全身症状、神经系统症状以及消化系统症状等,具体表现因受累血管部位不同而存在差异。
1、皮肤症状
血管炎患者常出现紫红色皮疹、皮下结节或网状青斑,皮肤紫癜多呈对称分布且按压不褪色,严重时可形成溃疡或坏死,这是血管壁炎症导致皮肤供血异常的表现。
2、关节肌肉疼痛
约60%患者会出现关节肿胀疼痛,晨僵现象明显,活动后可能加重。肌肉疼痛多呈对称性,常见于四肢近端肌肉,可能影响日常活动能力。
3、全身症状
多数患者存在持续性低热,体温多在37.5-38.5℃波动,伴随明显乏力、夜间盗汗和体重下降等消耗性症状,这与炎症因子持续释放有关。
4、神经系统症状
累及周围神经时可出现手足麻木、刺痛感,中枢神经受累可能引发头痛、视力模糊甚至抽搐,严重者可能出现脑卒中样表现。
5、消化系统症状
肠系膜血管受累时可出现腹痛、血便,肝脏受累表现为黄疸和肝区疼痛,部分患者会出现恶心呕吐、食欲减退等非特异性消化道症状。
血管炎症状复杂多样,建议出现上述任何症状及时到风湿免疫科就诊。确诊需结合血液检查(ANCA检测、炎症指标)、影像学检查和病理活检等综合判断,早期规范治疗有助于改善预后。