支气管哮喘的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、避免诱因、免疫治疗以及紧急处理等,需根据病情严重程度选择合适方案。具体治疗应在医生指导下进行,避免自行用药。
1、药物治疗
分为控制药物和缓解药物两类。控制药物需长期规律使用,如吸入用布地奈德混悬液可减轻气道炎症,沙美特罗替卡松粉吸入剂能长效扩张支气管,孟鲁司特钠片可抑制白三烯引起的支气管痉挛。缓解药物用于急性发作,硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂能快速缓解喘息症状,异丙托溴铵气雾剂适用于胆碱能神经介导的支气管收缩。
2、生活方式调整
建议采用高蛋白、低过敏原饮食,避免食用虾蟹等易致敏食物。规律进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸,适度有氧运动可增强肺功能。戒烟并避免被动吸烟,保持居住环境清洁,定期清洗空调滤网和寝具。
3、避免诱因
需识别并远离花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原。职业性哮喘患者应做好防护措施,接触刺激性气体时佩戴N95口罩。气候变化时注意保暖,呼吸道感染流行期减少外出,必要时接种流感疫苗。
4、免疫治疗
对于明确过敏原的患者可进行脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物逐步建立免疫耐受。奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的重度哮喘,度普利尤单抗注射液可阻断IL-4/IL-13通路改善2型炎症。
5、紧急处理
急性发作时立即使用沙丁胺醇气雾剂,首次可间隔20分钟重复吸入。出现口唇发绀、意识模糊等危重症状时,需立即就医进行氧疗和静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。家庭应备有雾化机和急救药物,掌握峰流速仪监测方法。
患者需定期进行肺功能检查和哮喘控制测试,根据评估结果调整治疗方案。治疗期间需记录哮喘日记,包括症状发作频率、药物使用情况和呼气峰流速值。避免擅自停用控制药物,即使无症状也需维持治疗。病情稳定期可进行阶梯式减量,但需在呼吸科医生指导下完成。