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肋骨骨折了怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肋骨骨折的治疗方法主要包括休息制动、药物治疗、胸带固定、手术治疗以及并发症处理等,需根据骨折程度遵医嘱选择。若出现多根骨折或合并气胸等,需及时就医。

1、休息制动

单纯肋骨骨折无移位时,需卧床休息2-4周,避免剧烈咳嗽和扩胸运动,期间可通过冰敷缓解肿胀。建议采取半卧位睡姿减轻胸部压力。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若存在咳痰困难,可配合氨溴索口服液等祛痰药物。

3、胸带固定

对于3根以内闭合性骨折,使用弹性胸带外固定4-6周,通过限制胸廓活动促进骨痂形成。需注意松紧度适宜,每日松解2次预防皮肤压伤。

4、手术治疗

开放性骨折、连枷胸或骨折端移位超过2cm时,需行切开复位内固定术,术后配合抗生素如头孢克肟片预防感染。多根多处骨折可能需钛板固定。

5、并发症处理

合并血气胸时需胸腔闭式引流,存在肺挫伤需氧疗,呼吸困难严重者需呼吸机支持。每2小时协助翻身叩背,预防坠积性肺炎。

肋骨骨折后应严格遵医嘱复查X线,观察骨痂生长情况。若出现胸痛加剧、咯血或皮下气肿,应立即急诊处理。切勿自行调整胸带或过早活动,避免二次损伤。

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