脑溢血的典型症状一般包括剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木以及语言障碍等。这些症状可能突然出现,且程度较为严重,需及时就医处理。
1、剧烈头痛
脑溢血患者常出现突发性剧烈头痛,疼痛部位多位于出血侧头部。这是由于血液溢出血管后刺激脑膜和颅内痛觉敏感结构所致,头痛程度往往难以忍受,可能伴随颈部僵硬感。
2、喷射性呕吐
约半数患者会出现喷射状呕吐,与颅内压急剧升高直接相关。这种呕吐具有突发性、无恶心前兆的特点,呕吐物可能包含胃内容物甚至咖啡色物质,提示可能存在应激性消化道出血。
3、意识障碍
从嗜睡到昏迷都可能发生,取决于出血量和部位。基底节区出血超过30ml或脑干出血时,患者可能在数分钟内陷入昏迷。部分患者会出现躁动、谵妄等意识模糊表现。
4、肢体无力或麻木
常见对侧偏瘫,表现为上肢下垂、下肢拖行。这是因为出血灶压迫或破坏皮质脊髓束,导致运动传导受阻。部分患者可能伴有同侧面部麻木或感觉减退,提示感觉传导通路受累。
5、语言障碍
优势半球出血可引起失语症,患者可能出现表达困难或理解障碍。非优势半球损伤可能导致构音障碍,表现为吐字不清、语速缓慢,常伴随吞咽困难等延髓症状。
若出现上述任何症状,特别是突发剧烈头痛伴神经功能缺损表现时,应立即拨打急救电话。发病后4.5小时内是救治黄金时间,及时进行头颅CT检查和降颅压治疗可显著改善预后。治疗期间需保持呼吸道通畅,避免随意搬动患者颈部。