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睾丸肿大可能是哪些疾病

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸肿大可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病有关。建议患者及时前往医院完善检查,明确具体病因后进行针对性治疗。

1、睾丸炎

多由细菌或病毒感染引发,患者常伴随阴囊红肿、疼痛和发热等症状。临床通常需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素进行抗感染治疗,同时需卧床休息并抬高阴囊缓解肿胀。

2、附睾炎

致病菌经尿路逆行感染至附睾,可导致睾丸肿胀、触痛,严重时形成脓肿。一般需通过静脉注射头孢曲松钠、口服盐酸环丙沙星片等药物控制炎症,若形成脓肿则需手术切开引流。

3、睾丸扭转

属于泌尿外科急症,因精索扭转导致睾丸供血障碍,表现为突发剧痛和迅速肿大。需在6小时内通过手法复位或手术复位恢复血供,超过24小时未处理可能导致睾丸坏死需切除。

4、睾丸鞘膜积液

鞘状突未闭合或炎症刺激引发积液,可见阴囊呈囊性肿大。交通性鞘膜积液需行鞘膜高位结扎术,肿瘤继发的积液需切除原发肿瘤并抽吸积液。

5、睾丸肿瘤

多为无痛性肿大,质地坚硬且表面不平。确诊需结合超声检查、肿瘤标志物检测,治疗以根治性睾丸切除术为主,配合放化疗等综合治疗手段。

出现睾丸肿大需及时就诊泌尿外科,通过体格检查、阴囊超声、血常规等明确诊断。特别是突发疼痛性肿大需警惕睾丸扭转,避免延误治疗时机导致睾丸功能丧失。治疗期间应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减轻压迫。

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