肝癌的成因主要与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素感染、长期酗酒以及遗传因素等有关。这些因素可能单独或共同作用于肝脏，导致肝细胞发生癌变。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的重要诱因。病毒长期刺激肝脏组织，导致肝细胞反复损伤和修复，可能引发基因突变。患者常伴有乏力、黄疸等症状，需定期监测病毒载量，一般可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、索磷布韦片等药物进行抗病毒治疗。
2、肝硬化
酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化等晚期病变可能发展为肝癌。肝脏在纤维组织增生过程中，异常细胞增殖失控形成肿瘤。此类患者需戒酒并配合保肝治疗，如使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物延缓病情进展。
3、黄曲霉毒素
摄入被黄曲霉毒素污染的花生、玉米等食物，毒素会破坏肝细胞DNA修复机制。这种致癌物在湿热地区较常见，日常需注意食物储存，避免食用霉变食品。
4、长期酗酒
乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，诱发脂肪肝-酒精性肝炎-肝纤维化的恶性循环。建议每日酒精摄入量不超过25克，出现肝区疼痛需及时进行超声检查。
5、遗传因素
部分肝癌患者存在BRCA1基因突变等遗传易感性，这类人群需加强癌症筛查。直系亲属有肝癌病史者，建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏彩超检查。
存在上述危险因素的人群应定期体检，注意饮食卫生，避免滥用药物。若出现不明原因体重下降、肝区隐痛、腹胀等症状，需尽早就医完善增强CT等检查，早期肝癌可通过手术切除或射频消融获得较好预后。