方颅能否恢复到正常需要根据具体情况判断。婴幼儿期发现的方颅,若及时干预治疗,颅骨形态可能得到显著改善甚至恢复正常;而骨骼发育成熟后的方颅则难以自行恢复,可能需手术矫正。
方颅的形成多与婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病有关,此时颅骨尚处于快速发育阶段,骨质具有较强可塑性。通过规范补充维生素D3滴剂、碳酸钙D3颗粒等制剂,配合每日2小时以上的户外日照,多数患儿在1-2个生长周期内颅骨形态可逐步改善。对于合并严重骨骼畸形的患儿,在4岁前采用支具矫形治疗有效率可达85%。
成年患者的颅骨已结束发育,骨质重构能力消失。若因先天颅缝早闭或外伤导致的方颅畸形,需通过三维CT重建评估颅骨形态后,选择颅骨重塑术或3D打印钛网植入术进行矫正。这类手术存在感染、出血等风险,需由神经外科与整形外科联合制定方案。
建议家长在发现婴幼儿头颅形态异常时,尽早就诊儿童保健科进行血清25羟维生素D检测。哺乳期母亲需每日补充600IU维生素D,奶粉喂养儿应选择强化维生素D配方。对于已经出现方颅的患儿,除药物治疗外,可通过调整睡姿、增加俯卧时间等方式辅助改善头型。