脑梗患者通常需要进行影像学检查、血管检查、实验室检查以及心脏相关检查等，具体检查项目需根据病情由医生综合判断。及时完善相关检查有助于明确病因和制定治疗方案。
1、影像学检查
脑CT和磁共振成像MRI是诊断脑梗的首选检查。CT可快速识别脑出血并初步判断梗死范围，MRI则能更早发现急性缺血病灶，尤其DWI序列对早期脑梗敏感。对于病情复杂或需评估脑组织损伤程度的患者，可能需进行CT灌注或MRI灌注成像。
2、血管检查
包括颈动脉超声、经颅多普勒、CT血管成像CTA、磁共振血管成像MRA和数字减影血管造影DSA。这些检查能评估颈动脉、椎动脉及颅内血管的狭窄程度，明确是否存在动脉粥样硬化斑块、血管闭塞或动脉夹层等情况，其中DSA是诊断脑血管病变的金标准。
3、实验室检查
需进行血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂四项、血糖及同型半胱氨酸检测。这些指标有助于发现高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，并排除血液系统疾病。对于疑似免疫性血管炎患者，还需完善抗核抗体谱等免疫学检查。
4、心脏检查
常规心电图和24小时动态心电图可筛查房颤等心律失常，心脏超声能发现心脏附壁血栓、卵圆孔未闭或瓣膜病变。对于隐源性脑梗患者，可能需要进行经食道超声心动图以提高心源性栓子的检出率。
5、其他检查
包括脑电图评估癫痫风险、腰穿检查排除中枢神经系统感染，以及基因检测排查遗传性凝血功能障碍。部分患者还需进行肿瘤标志物筛查，以排除恶性肿瘤引起的隐匿性卒中。
脑梗患者应尽早就医，在神经内科医生指导下完成针对性检查。建议高血压、糖尿病患者定期监测相关指标，存在颈动脉斑块者需每半年复查血管超声。检查过程中需配合医生要求，如MRA检查前需去除金属物品，血糖检测需保持空腹状态等。