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血清铁蛋白偏高怎么办

郑积富 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血清铁蛋白偏高可能与饮食因素、慢性疾病、遗传性血色素沉着症等原因有关,通常需通过饮食调整、药物治疗、静脉放血等方式改善。建议及时就医明确诱因,针对具体原因进行干预。

1、饮食调整

若因长期摄入富含铁元素的食物导致,如动物肝脏、红肉等,日常需减少此类食物摄入,同时限制维生素C摄入,避免促进铁吸收。可增加膳食纤维及乳制品,帮助抑制铁元素吸收。

2、药物治疗

对于铁过载患者,可遵医嘱使用去铁胺、去铁酮、地拉罗司等铁螯合剂,促进体内铁元素的排泄。合并炎症或感染时,需针对原发病使用抗生素或抗炎药物。

3、静脉放血治疗

遗传性血色素沉着症患者可通过定期静脉放血降低体内铁含量,治疗频率需根据血清铁蛋白水平调整。

4、治疗原发疾病

若由慢性肝病、肿瘤等疾病引起,需针对原发病进行干预。例如肝硬化患者需使用保肝药物,恶性肿瘤患者需结合放化疗或手术。

5、避免铁剂补充

日常需停止服用铁剂补充剂,避免摄入含铁元素的复合维生素。女性需谨慎选择含铁成分的保健品,必要时在医生指导下调整。

血清铁蛋白持续偏高可能提示潜在疾病,建议完善肝功能、基因检测、影像学等检查。治疗期间需定期监测铁代谢指标,严格遵循医嘱控制铁摄入,避免自行使用铁剂或保健品加重病情。

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