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甲状腺功能亢进症有哪些临床表现

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症的临床表现主要包括代谢亢进、神经系统症状、心血管系统症状、消化系统症状以及眼部症状等。患者的具体症状存在个体差异,需结合检查结果综合判断。

1、代谢亢进

由于甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高,患者会出现怕热多汗、皮肤湿润、易饥多食但体重下降等症状。部分患者可能出现低热,体温常维持在37.5℃左右。

2、神经系统症状

表现为易激动、烦躁失眠、注意力不集中等中枢神经兴奋性增高现象。双手平举时可见细微震颤,腱反射亢进,严重者可出现焦虑或抑郁等精神症状。

3、心血管系统症状

典型表现为心悸、心动过速,静息状态下心率常超过100次/分,可能出现心律失常如房性早搏或房颤。收缩压升高、舒张压降低导致脉压差增大,听诊时可闻及心脏杂音。

4、消化系统症状

肠蠕动加快导致大便次数增多或腹泻,部分患者伴有肝功能异常。老年患者可能出现食欲减退等非典型表现,需与消化道疾病鉴别。

5、眼部症状

约半数患者出现眼球突出、眼睑水肿等甲状腺相关性眼病体征,严重者可能出现复视、视力下降。眼征包括上睑挛缩、睑裂增宽等特征性改变。

若出现不明原因的体重下降、心慌手抖等症状,建议及时进行甲状腺功能检测。确诊患者需遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,或采用放射性碘治疗。日常应注意低碘饮食,避免摄入海带、紫菜等富含碘的食物,定期监测甲状腺激素水平。

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