剖腹产手术通常需要切开皮肤、皮下脂肪层、腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜、子宫下段浆膜层及子宫肌层共7层组织。具体操作步骤需根据孕妇个体情况和医生判断进行调整。
1、皮肤
手术通常在腹部下段做横向或纵向切口，切开皮肤后暴露皮下组织。横向切口愈合后瘢痕较隐蔽，美观性较好。
2、皮下脂肪层
位于皮肤下方，由脂肪细胞和结缔组织构成。切开后需逐层分离，避免过度损伤血管以减少出血风险。
3、腹直肌前鞘
覆盖在腹直肌表面的坚韧筋膜层，需纵向切开以显露下方的肌肉组织。此层组织的完整缝合对术后腹壁稳定性至关重要。
4、腹直肌
沿腹白线向两侧钝性分离而非切断，最大限度保护肌肉功能。肌肉层的处理直接影响术后核心肌群恢复速度。
5、腹膜
切开腹膜后进入腹腔，此时需注意避免损伤膀胱、肠管等邻近器官。腹膜层切口需精细缝合以减少术后粘连。
6、子宫下段浆膜层
选择子宫下段最薄处切开，此处血管分布较少，可有效减少术中出血量。
7、子宫肌层
最终切开子宫肌层进入宫腔，切口长度需根据胎儿大小调整，通常为10-12厘米。肌层采用可吸收缝线分层缝合，确保子宫复旧能力。
术后需注意保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。建议术后6小时内进行床上翻身活动，24小时后尝试下床活动促进胃肠功能恢复。哺乳期应加强营养补充，定期复查子宫复旧情况。具体手术细节可能因胎位异常、胎盘位置等因素有所调整，需严格遵循产科医师的个体化治疗方案。