脾大的治疗方法主要包括病因治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗以及日常护理等，需根据具体病因选择合适的干预措施。若脾大未及时处理，可能引起脾功能亢进或破裂等并发症。
1、病因治疗
脾大常由肝硬化、血液病或感染性疾病（如疟疾、结核）等引起。例如肝炎导致的脾大需进行抗病毒治疗，寄生虫感染则需驱虫治疗。针对原发病控制后，部分患者的脾脏体积可逐渐回缩。
2、药物治疗
对于感染性脾大可使用头孢克肟、阿昔洛韦等抗感染药物；免疫性疾病引起的可短期使用泼尼松等糖皮质激素；脾功能亢进引发的血小板减少可配合使用升血小板药物如艾曲泊帕。
3、脾切除手术
当出现脾脏破裂、严重脾功能亢进或巨大脾脏压迫邻近器官时，可行腹腔镜脾切除术。对于地中海贫血等血液病患者，可能需要联合部分脾栓塞术治疗。
4、放射治疗
适用于因血液系统恶性肿瘤导致的脾大，或存在手术禁忌证的患者。通过精准放射线照射可控制脾脏体积，但可能引起骨髓抑制等副作用。
5、日常护理
建议保持低脂高蛋白饮食，避免剧烈运动防止脾脏受创。肝硬化患者需严格戒酒，定期复查血常规和腹部超声监测脾脏变化。
出现脾大应及时到血液科或消化内科就诊，通过血生化、骨髓穿刺等检查明确病因。治疗期间需监测血小板和白细胞水平，术后患者应按医嘱接种肺炎球菌疫苗预防感染。切忌自行服用活血化瘀类药物，以免加重出血风险。