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ECG异常意味着什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心电图(ECG)异常可能与心律失常、心肌缺血、结构性心脏问题、电解质失衡或药物影响等原因有关,需结合具体表现和检查明确病因。

1、心律失常

ECG异常常提示存在心律失常,如房颤、室性早搏或传导阻滞等。这类问题可能引发心悸、胸闷或晕厥等症状。一般可通过动态心电图、心脏电生理检查等进一步评估,治疗可遵医嘱使用胺碘酮、美托洛尔或普罗帕酮等药物,必要时需植入起搏器或进行射频消融术。

2、心肌缺血

ST段或T波异常可能反映心肌供血不足,常见于心绞痛或心肌梗死。患者常伴随胸痛、气促等症状,需结合心肌酶谱、冠脉造影等检查确诊。治疗包括遵医嘱使用硝酸甘油、阿司匹林或氯吡格雷等药物,严重者需进行介入或搭桥手术。

3、电解质失衡

低钾血症、高钙血症等电解质紊乱可导致QT间期延长或U波增高。此类情况多由代谢异常、肾脏疾病或药物副作用引起,需通过血液检测明确。治疗需纠正原发病因,如静脉补钾、调整利尿剂使用等,同时监测ECG变化。

若发现ECG异常,应及时就医完善心脏彩超、运动负荷试验等检查。避免自行解读报告或盲目用药,应在心血管专科医生指导下明确诊断并制定个体化治疗方案,以防延误病情。

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