食管炎的治疗需根据病因和症状选择合适的药物,不存在效果最好的药物。常用药物包括抑酸药物、促胃动力药、黏膜保护剂、抗生素以及中成药等,需在医生指导下使用。
1、抑酸药物
这类药物可减少胃酸分泌,缓解胃酸反流对食管的刺激。常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等,能有效抑制胃酸分泌。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于轻症患者。
2、促胃动力药
多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物可加速胃排空,减少胃内容物反流。适用于伴有腹胀、嗳气等胃动力不足症状的患者,但需注意心律失常等禁忌症。
3、黏膜保护剂
硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等能在食管黏膜形成保护层,促进损伤修复。胶体果胶铋胶囊兼具抑制幽门螺杆菌作用,适用于合并感染的情况。
4、抗生素
确诊幽门螺杆菌感染时,需采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、左氧氟沙星片等抗生素联合治疗。用药期间需严格遵循疗程,避免耐药性产生。
5、中成药
康复新液可通利血脉、养阴生肌,缓解食管黏膜损伤。胃舒颗粒等中成药需辨证使用,不可与抑酸药盲目联用。
患者需避免自行联合用药,特别是孕妇、儿童等特殊人群应严格遵循医嘱。治疗期间需保持低脂饮食,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。若出现吞咽疼痛加重、呕血等情况,应及时复诊调整治疗方案。