舌苔中间变黑可能是生理性原因所致，也可能与饮食因素、药物影响、口腔真菌感染或其他疾病因素有关，建议结合具体情况分析。若伴随不适症状，需及时就医查明病因。
1、饮食因素
食用含有黑色素的食物或饮料，如黑芝麻、巧克力、咖啡等，可能导致舌苔暂时性染色变黑。这种情况通常无需特殊处理，通过刷牙或漱口可逐渐消退。日常需注意饮食后及时清洁口腔。
2、药物影响
长期服用某些药物可能引起舌苔颜色改变，如抗生素（如克林霉素）、铋剂（如枸橼酸铋钾颗粒）等。药物中的成分可能与口腔内物质发生化学反应，导致色素沉积。若怀疑与用药相关，建议咨询医生调整治疗方案。
3、口腔真菌感染
黑毛舌多由念珠菌感染引起，可能与口腔卫生不良、免疫力下降有关。患者舌背乳头过度增生，表面可见黑色绒毛状物质，可能伴有口臭。治疗时可遵医嘱使用制霉菌素片、氟康唑胶囊等抗真菌药物，并加强口腔清洁。
若排除上述因素，舌苔发黑可能与消化系统疾病、代谢异常等病理情况相关。建议观察自身症状变化，避免自行使用祛黑偏方。日常需保持口腔卫生，戒烟限酒，减少深色食物摄入。若黑苔持续不退或伴随疼痛、溃疡等表现，应尽早就诊进行真菌培养或胃镜检查。