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什么是痰栓

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

痰栓是指呼吸道内黏稠的痰液凝结形成的阻塞物,通常由炎症分泌物、脱落细胞、微生物等混合而成,可引发咳嗽不畅、胸闷、呼吸困难等不适。其形成与多种因素有关,建议及时处理避免病情加重。

1、形成原因

当呼吸道发生感染时,炎症反应会刺激杯状细胞分泌大量黏液,与病原体、炎性细胞混合后形成黏稠痰液。慢性支气管炎、哮喘等疾病会持续产生分泌物,痰液蓄积后脱水变硬。长期吸烟或接触粉尘会破坏气道纤毛运动功能,导致痰液滞留。此外,饮水量不足或高热状态下体液丢失,也会使痰液浓缩形成胶冻状栓子。

2、常见表现

患者常出现阵发性剧烈咳嗽但难以咳出痰液,伴随前胸压迫感或喘鸣音。听诊时病变部位呼吸音减弱,可能闻及干啰音。若痰栓完全阻塞支气管,可引发肺不张,出现持续性胸痛、口唇发绀,合并细菌感染时可能伴有38℃以上发热。

3、处理方法

痰栓患者可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索口服液、桉柠蒎肠溶胶囊等黏液溶解剂。雾化吸入生理盐水联合布地奈德混悬液能湿化气道促进排痰。家属可用空心掌由下至上叩击患者背部,配合体位引流。日常需保持每天2000ml饮水量,使用加湿器维持室内55%-60%湿度。

若出现咳痰带血、持续发热或呼吸困难加重,需警惕肺部感染或气道阻塞,应及时到呼吸内科就诊。进行胸部CT或支气管镜检查可明确痰栓位置,必要时通过支气管镜灌洗清除痰栓。哮喘患者需规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

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