胳肢窝小肉粒可能是生理性因素引起的，比如皮肤摩擦或皮赘，也可能与软纤维瘤、丝状疣等病理性原因有关。建议及时就医明确具体病因，遵医嘱进行治疗。
1、生理性原因
腋下皮肤长期受到衣物摩擦或局部潮湿刺激，可能导致皮肤角质层增生形成小肉粒，常见于皮赘。皮赘通常为肤色或褐色，质地柔软，属于良性增生，一般无疼痛或瘙痒感。若不影响生活可观察，必要时可通过激光、冷冻等方式去除。
2、软纤维瘤
软纤维瘤是皮肤结缔组织增生形成的良性肿瘤，表现为腋下出现带蒂的柔软小肉粒。可能与遗传、内分泌变化或肥胖有关。若瘤体较大或频繁摩擦出血，需通过手术切除或电灼治疗，避免自行撕扯以防感染。
3、丝状疣
由人乳头瘤病毒感染引起，表现为细长的丝状突起，表面粗糙。HPV通过皮肤微小破损感染，免疫力低下者易发。治疗可遵医嘱外用维A酸乳膏、干扰素凝胶或咪喹莫特乳膏，顽固性疣体可采用液氮冷冻或激光祛除。
若发现腋下小肉粒短期内增大、变色或破溃，需警惕恶性病变可能，应及时就诊皮肤科。日常需保持腋窝清洁干燥，避免抓挠刺激，选择宽松透气衣物以减少摩擦。病理检查是明确诊断的金标准，治疗需在医生指导下进行。