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胃幽门螺杆菌感染如何治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃幽门螺杆菌感染的治疗方法主要包括四联疗法、调整饮食、定期复查等,需根据个体情况选择合适的方案。若存在药物过敏等情况,需及时告知医生调整用药。

1、四联疗法

目前根除幽门螺杆菌的标准方案为含铋剂的四联疗法,即两种抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂。抗生素可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、左氧氟沙星片等,质子泵抑制剂常用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,铋剂如果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。疗程通常为10-14天,需严格遵医嘱按时服药。

2、调整饮食

治疗期间需避免辛辣、油腻、过酸或腌制食物,如辣椒、炸鸡、柠檬、咸菜等,以减少胃黏膜刺激。建议选择小米粥、山药、南瓜等易消化食物,同时戒烟戒酒,保持规律饮食。

3、定期复查

完成治疗后应间隔4周以上进行碳13或碳14呼气试验复查。若结果为阳性,需根据药敏试验结果调整抗生素种类,避免盲目重复使用相同方案导致耐药性增加。治疗失败者可能需要延长疗程至14天或更换二线治疗方案。

治疗期间出现皮疹、腹泻等不良反应需及时就诊。日常生活中需实行分餐制,餐具定期消毒,避免共用餐具、水杯等物品,防止交叉感染。根除成功后仍需注意饮食卫生,降低再感染风险。

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