脾破裂的症状主要包括腹痛、失血性休克、腹部压痛及肌紧张等,严重时可危及生命。该疾病多由外伤或病理性脾脏受损导致,需紧急就医处理。
1、腹痛
脾破裂后血液会刺激腹膜,导致左上腹或全腹出现持续性剧烈疼痛。患者常伴有腹肌紧张和腹胀感,疼痛可能向左侧肩背部放射,尤其在深呼吸或体位改变时加重。
2、失血性休克
脾脏富含血管,破裂后大量失血可引起面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等症状。严重者出现意识模糊、尿量减少甚至昏迷,需立即输血和手术止血。
3、腹部压痛及肌紧张
查体时可发现腹部压痛明显,反跳痛阳性,腹壁肌肉呈板样强直。这种体征提示腹腔内存在血液刺激腹膜引起的腹膜刺激征,是脾破裂的典型表现。
4、其他伴随症状
部分患者可能出现恶心呕吐、呼吸急促、心率加快等全身反应。若合并肋骨骨折,还可见胸廓畸形或皮下淤血。
5、迟发性症状
包膜下脾破裂患者在受伤后48-72小时可能出现迟发性出血,表现为腹痛突然加剧、血红蛋白进行性下降,这种情况容易误诊需特别注意。
发生外伤后若出现上述症状,应立即平卧制动并拨打急救电话。就医后需通过腹部超声、CT等检查明确损伤程度,医生会根据病情选择保守治疗或脾切除术。日常生活中应避免腹部撞击,肝硬化等脾肿大患者需定期复查。