下腹坠痛可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、尿路感染、肠道疾病等病理性因素有关。建议结合伴随症状进行初步判断，并及时就诊明确病因。
1、生理性原因
女性在月经来潮时，前列腺素分泌增加会引发子宫痉挛性收缩，表现为下腹坠痛并伴有腰酸。排卵期卵泡液刺激腹膜也可能引起单侧下腹短暂胀痛，通常1-2天自行缓解。此类情况可通过热敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等止痛药物。
2、盆腔炎
细菌上行感染引发的盆腔炎症会导致下腹持续坠痛，在性生活后或月经期加重，常伴有异常阴道分泌物、发热等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素，急性期需卧床休息并禁止性生活。
3、尿路感染
膀胱或尿道受大肠杆菌等病原体侵袭时，会出现下腹坠胀感伴随尿频、尿急、尿痛等排尿异常。确诊后可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时需每日饮水2000ml以上促进细菌排出。
若症状持续超过3天或伴随发热、血尿、异常出血等情况，建议及时到妇科、泌尿外科就诊，通过超声检查、尿常规、白带常规等检测手段明确诊断。日常应注意保持外阴清洁，避免憋尿和过度劳累，经期需勤换卫生用品预防感染。