褥疮的形成通常与压力、摩擦力、剪切力、潮湿环境及营养不良等原因有关,长期卧床或行动不便者需警惕。具体病因可能包括以下情况:
1、压力因素
身体局部长时间受压会导致血液循环障碍,尤其骨突部位如骶尾、足跟等,持续压迫超过2小时可引起组织缺血坏死,逐渐形成褥疮。
2、摩擦力
皮肤与床单、衣物等粗糙表面反复摩擦,可能损伤表皮角质层,降低皮肤屏障功能,加速压力性损伤的发生。
3、剪切力
当患者半卧位滑动时,深层组织与骨骼发生错位牵拉,容易造成微小血管断裂,这种力学损伤常出现在坐骨结节等部位。
4、潮湿环境
汗液、尿液等浸渍会使皮肤角质层软化,其防御能力下降约60%,更易受压力和摩擦力的损害。
5、营养不良
低蛋白血症或维生素缺乏会导致皮下脂肪减少、胶原合成不足,皮肤修复能力减弱,轻微压力即可诱发溃疡。
褥疮早期表现为红斑或水疱,若未及时处理可能发展为深部组织坏死。建议每2小时协助患者翻身,使用气垫床分散压力,保持皮肤清洁干燥,并保证每日摄入足够蛋白质和维生素。对于已出现皮肤破损者,需尽早就医进行清创和抗感染治疗。