小儿屏气发作通常表现为呼吸暂停、面色改变、意识丧失、肢体抽动以及大小便失禁等症状。该现象多见于情绪激动或剧烈哭闹后,需及时观察并采取应对措施。
1、呼吸暂停
患儿常在剧烈哭闹后突然出现呼吸停止,持续时间可从数秒至1分钟不等。此时胸廓无起伏动作,可能伴随喉部痉挛,导致暂时性气道阻塞,需保持呼吸道通畅。
2、面色改变
约60%患儿会出现皮肤黏膜发绀,表现为口唇、甲床青紫,与血氧饱和度下降有关。另有部分患儿因迷走神经兴奋引发面色苍白,可能伴随心率减缓。
3、意识丧失
严重发作时脑部供氧不足可导致短暂意识丧失,表现为眼神呆滞、对外界刺激无反应。此状态通常持续5-20秒,发作后可能出现短暂嗜睡现象。
4、肢体抽动
约30%病例会出现肌张力增高,表现为四肢强直性抽搐或阵挛性抖动,多与脑缺氧引发的异常放电有关。需注意与癫痫发作进行鉴别,后者通常无明确情绪诱因。
5、大小便失禁
少数重症患儿在意识丧失阶段可能出现括约肌失控,导致尿便失禁,多提示发作程度较重。这种情况约占屏气发作病例的5%-8%。
日常需注意避免过度刺激患儿情绪,发作时应将患儿置于安全环境侧卧位。若每月发作超过3次或出现持续1分钟以上的呼吸暂停,建议及时就诊儿科进行脑电图、血常规等检查,排除缺铁性贫血或神经系统疾病。家长需在医生指导下学习急救措施,避免摇晃或强行喂食等不当处理。