足癣的彻底治疗需要根据病情严重程度选择合适的治疗方案,通常包括日常护理、局部用药、口服药物、联合治疗以及预防复发等。建议在医生指导下规范治疗,避免自行停药或减量。
1、日常护理
保持足部干燥清洁是治疗基础。每日用温水清洗足部并及时擦干,选择透气性好的鞋袜,避免与他人共用鞋袜、毛巾等物品。出汗较多时可使用抑汗剂,鞋袜定期消毒晾晒,减少真菌滋生环境。
2、局部用药
适用于轻中度感染,常用抗真菌药膏如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬凝胶等。需遵医嘱涂抹涂抹范围应超过皮损边缘2厘米,通常持续使用4周以上。合并角质增厚时可配合水杨酸软膏软化角质。
3、口服药物
适用于顽固性、大面积感染或局部治疗无效者。常用伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等口服抗真菌药。肝功能异常者需慎用,用药期间需定期监测肝肾功能。
4、联合治疗
对于反复发作或合并细菌感染者,可采取局部+口服药物联合治疗。继发细菌感染时可短期使用莫匹罗星软膏等抗生素,严重炎症反应可配合短期外用糖皮质激素。
5、预防复发
症状消失后仍需继续用药1-2周,保持足部护理习惯。家庭成员有感染者需同时治疗,公共浴室等场所避免赤脚行走。日常可用抗真菌散剂撒在鞋袜中进行预防,复发时应及时就医。
治疗期间应避免搔抓患处,防止自身传播至手部或腹股沟。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。若治疗2周未见改善或出现红肿热痛等加重表现,应及时复诊调整治疗方案,必要时进行真菌培养和药敏试验。