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耳朵湿疹该如何用药治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵湿疹的治疗方法主要包括局部用药、抗感染治疗、口服药物、日常护理以及物理治疗等,需根据病情严重程度遵医嘱选择。

1、局部用药

急性期渗出明显时,可用硼酸溶液湿敷;慢性期皮肤增厚可选用糖皮质激素类软膏,如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等,合并皮肤干燥时可配合尿素软膏保湿。对于面部等皮肤薄弱部位,可选用他克莫司软膏等钙调神经磷酸酶抑制剂。

2、抗感染治疗

若继发细菌感染出现脓性渗出,可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类外用药。合并真菌感染时需联用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。

3、口服药物

瘙痒严重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药。泛发性湿疹或严重渗出时,可能需要短期服用泼尼松片等糖皮质激素,但需严格监测血糖、血压等指标。

4、日常护理

避免搔抓刺激患处,洗浴水温控制在37℃左右,清洁后及时擦干耳廓及耳后皱褶处。减少佩戴耳机、耳饰等物品,过敏体质者需排查接触性致敏原。

5、物理治疗

顽固性湿疹可配合窄谱紫外线照射治疗,通过调节局部免疫反应改善皮损。治疗期间需做好眼部防护,每周2-3次为宜。

耳朵湿疹患者需在皮肤科医生指导下规范用药,避免自行延长激素使用时间导致皮肤萎缩。治疗期间保持规律作息,控制高糖高脂饮食,合并中耳炎或外耳道炎时应及时耳鼻喉科就诊。建议每2周复诊评估疗效,根据皮损变化调整治疗方案。

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