月经时出现大块血块可能是生理性原因所致，也可能与久坐、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病理因素有关。若伴随腹痛或经量异常，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间保持坐姿可能导致经血在宫腔内滞留，待体位改变时经血集中排出，可能形成血块。这种情况通常无腹痛，经期结束后血块可自行消失，无需特殊治疗。
2、子宫肌瘤
肌瘤可能影响子宫正常收缩，导致子宫内膜面积增大、经量增多。血液在宫腔内积聚后易形成血块，可能伴随经期延长、贫血等症状。一般可通过超声检查确诊，必要时可遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片、米非司酮片等药物控制症状。
3、子宫内膜异位症
异位病灶可能引起子宫收缩异常和经血排出受阻，导致经血在宫腔滞留形成血块，常伴有严重痛经、性交痛等症状。通常需要结合妇科检查和影像学诊断，治疗可选用布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素片等药物。
若血块反复出现且伴随经量异常或剧烈腹痛，建议进行妇科超声、激素六项等检查。日常需注意经期避免久坐，每1-2小时起身活动，保持规律作息和适度运动，有助于促进经血顺畅排出。