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阑尾炎有哪些典型症状

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎的典型症状一般包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热、右下腹压痛以及腹肌紧张等。这些症状可能因个体差异而有所不同,但多数患者会出现类似表现。

1、转移性右下腹痛

阑尾炎初期疼痛多位于上腹部或脐周,随着炎症加重,6-8小时后疼痛会转移并固定于右下腹。这是由于炎症初期刺激内脏神经引起定位模糊的内脏痛,后期炎症波及腹膜壁层导致右下腹定位明确的躯体痛。

2、胃肠道反应

约80%患者会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。炎症刺激导致胃肠道神经反射性痉挛,同时可能因局部渗出物刺激肠管引发肠蠕动异常,部分患者可能伴有便秘或腹泻。

3、发热

多数患者体温在37.5-38.5℃之间,若发生阑尾穿孔可升高至39℃以上。发热由炎症因子释放入血引发全身性反应所致,常伴随寒战、乏力等全身症状。

4、右下腹压痛

典型体征为麦氏点压痛,位于脐与右髂前上棘连线中外1/3处。触诊时出现明显压痛提示炎症已累及腹膜,部分患者可能出现反跳痛,即按压后突然抬手时疼痛加剧。

5、腹肌紧张

当炎症扩散至腹膜时,机体通过肌肉收缩形成保护性反应。查体可见右下腹腹肌强直,严重者可能出现板状腹,提示可能发生阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎。

出现上述症状需高度警惕阑尾炎可能,尤其是转移性腹痛合并发热时,应及时前往医院进行血常规、超声或CT检查。确诊后需根据病情选择抗生素治疗或手术切除,延误诊治可能导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症。

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