头上长痘痘可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、激素水平变化等原因有关。这种情况可能由细菌感染、真菌繁殖或内分泌紊乱等因素引发，需结合具体症状和检查结果判断病因。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊被细菌感染引起的炎症反应，常见病原体为金黄色葡萄球菌。头皮毛囊受损、过度清洁或油脂分泌旺盛时易诱发，表现为红色丘疹或脓疱，可能伴有疼痛。患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素治疗，严重时可口服头孢呋辛酯片。
2、脂溢性皮炎
马拉色菌过度繁殖和皮脂分泌增多可导致脂溢性皮炎，常见于前额、发际线等皮脂腺密集区域。典型症状为边界清晰的红斑，覆盖油腻性鳞屑，可能伴随瘙痒。治疗可使用含酮康唑的洗剂清洗头皮，局部涂抹曲安奈德氯霉素溶液或复方氯倍他索乳膏改善症状。
3、激素水平变化
青春期雄激素分泌增加或内分泌失调会刺激皮脂腺过度活跃，导致毛囊堵塞形成痤疮。这种情况常与月经周期紊乱、多囊卵巢综合征等相关。调节激素需在医生指导下进行，可能涉及螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物，配合水杨酸类洗发产品辅助控油。
日常应注意保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性强的护发产品。若痘痘反复发作、出现明显脱发或疼痛加剧，建议及时到皮肤科就诊进行真菌镜检、激素水平检测等检查，根据病因进行针对性治疗。切忌自行挤压痘痘，以免继发感染加重病情。