胃穿孔的症状主要包括突发上腹剧痛、腹膜刺激征、全身性反应以及消化系统异常表现，严重时可危及生命。该疾病多由胃溃疡恶化或外伤引起，需及时就医处理。
1、突发上腹剧痛
胃穿孔最典型的症状是突发性上腹部刀割样或烧灼样剧烈疼痛，疼痛可迅速波及全腹。约70%患者在饱餐后或剧烈咳嗽时发生，常伴有恶心、呕吐，呕吐物可能含有血液或咖啡渣样物质。疼痛可放射至肩背部，与胃酸及食物刺激腹膜神经有关。
2、腹膜刺激征
由于胃内容物进入腹腔引发化学性腹膜炎，患者会出现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张三联征。触诊时可发现腹壁呈板状强直，肠鸣音明显减弱或消失。部分患者因膈肌受刺激可能出现肩部牵涉痛，此现象称为Kehr征。
3、全身性反应
随着炎症进展，患者可能出现发热（体温可达38.5℃以上）、心率加快、呼吸急促等全身感染症状。严重者会出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等感染性休克表现，实验室检查可见白细胞计数显著升高，C反应蛋白水平上升。
若出现持续性腹痛伴腹膜刺激征，需立即禁食并前往急诊科就诊。胃穿孔确诊需依赖腹部CT或立位腹平片检查，延误治疗可能导致脓毒血症、多器官衰竭等并发症。日常胃溃疡患者应规律用药，避免暴饮暴食及过度劳累，定期进行胃镜复查。