治疗哮喘的药物主要有吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、抗胆碱药物以及联合制剂等类型,患者需在医生指导下规范使用。不同药物的作用机制和适用场景存在差异,需根据病情严重程度和发作频率进行个体化选择。
1、吸入性糖皮质激素
这类药物是哮喘长期控制的首选,通过抑制气道炎症反应减少黏液分泌和支气管痉挛。常用药物包括布地奈德吸入剂、丙酸氟替卡松气雾剂、倍氯米松粉吸入剂等,需每日规律使用以维持疗效。
2、β2受体激动剂
分为短效和长效两类。沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液等短效制剂能快速缓解急性发作时的喘息症状;福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂等长效制剂需与控制药物联用,用于预防夜间症状。
3、白三烯调节剂
通过阻断炎症介质白三烯的作用改善气道高反应性,常用药物如孟鲁司特钠片,尤其适用于阿司匹林诱发哮喘或伴有过敏性鼻炎的患者,通常作为辅助治疗药物。
4、抗胆碱药物
异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉雾剂等可通过阻断乙酰胆碱受体舒张支气管,多用于老年患者或伴有慢性阻塞性肺病的哮喘患者,常与β2受体激动剂联合使用增强疗效。
5、联合制剂
布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂等将糖皮质激素与长效β2受体激动剂结合,既能控制炎症又可维持支气管舒张状态,适用于中重度持续性哮喘患者。
哮喘患者需定期进行肺功能评估,严格遵医嘱调整用药方案。急性发作时优先使用速效支气管扩张剂,若症状未缓解或出现呼吸窘迫需立即就医。治疗期间应避免接触过敏原,戒烟并加强呼吸功能锻炼,切忌自行增减药物剂量或更改吸入装置使用方法。