呕吐头晕可能是生理性原因所致，也可能与前庭神经炎、梅尼埃病、脑出血等疾病有关。建议及时就诊以明确具体病因。
1、生理性原因
晕动症是常见的生理性诱因，如乘车船时内耳前庭平衡感受器受运动刺激，导致头晕、恶心呕吐，通常脱离环境后缓解。低血糖发作时血糖低于3.9mmol/L，脑细胞能量供应不足也会引发头晕伴呕吐，进食糖果可快速缓解。此类情况一般无需药物治疗，注意避免空腹出行即可。
2、前庭神经炎
病毒感染前庭神经会引起突发剧烈眩晕，伴有呕吐、眼震，但无耳鸣和听力下降。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片滋养神经，配合异丙嗪片缓解呕吐症状，多数患者在1-2周内恢复。
3、梅尼埃病
内耳膜迷路积水导致反复发作的旋转性眩晕，每次持续20分钟至12小时，伴随耳鸣、耳闷胀感和恶心呕吐。发作期可应用盐酸氟桂利嗪胶囊改善内耳微循环，必要时联用地西泮片控制焦虑情绪。患者需限制钠盐摄入，每日不超过2克。
4、脑出血
颅内血管破裂时，血肿压迫脑组织会出现剧烈头痛、喷射状呕吐，伴随意识障碍、肢体偏瘫等神经系统症状。此属神经科急症，需立即进行头颅CT检查，根据出血量选择甘露醇注射液脱水降颅压或外科手术清除血肿，延误治疗可能危及生命。
若头晕呕吐持续超过6小时，或伴有视物重影、肢体麻木、胸痛等症状，应尽快到急诊科就诊。日常需监测血压、血糖水平，避免突然改变体位，眩晕发作期间保持环境安静并防止跌倒损伤。