先兆早产的保胎治疗通常包括一般治疗、药物治疗、宫颈环扎术、并发症处理以及定期监测。具体需根据孕妇的孕周、病因及症状严重程度,在医生指导下制定个体化方案。
1、一般治疗
孕妇需绝对卧床休息,避免剧烈活动及性生活。日常需保持情绪稳定,减少腹部压力,必要时可抬高臀部以缓解宫缩。若存在营养不良或电解质紊乱,需调整饮食并补充维生素、蛋白质等营养素。
2、药物治疗
宫缩抑制剂是核心治疗手段。常用药物包括阿托西班注射液等,可抑制子宫平滑肌收缩。若存在感染因素,可能需联用阿莫西林胶囊等抗生素,但需严格遵医嘱选择孕期安全药物。
3、宫颈环扎术
适用于宫颈机能不全或宫颈管缩短的孕妇。该手术通过缝合加固宫颈内口,降低胎膜早破风险。手术时机多选择孕12-14周,术后需配合抗感染治疗并限制活动。
4、并发症处理
若合并妊娠期高血压或糖尿病,需使用拉贝洛尔片控制血压,或采用胰岛素调控血糖。胎膜早破者需预防性使用抗生素,并监测感染指标,必要时需提前终止妊娠。
5、定期监测
每1-2周需进行超声检查评估宫颈长度、胎盘位置及胎儿发育。胎心监护每周1-2次,关注胎动变化。若宫缩频率增加或出现阴道流血、流液,需立即就医。
保胎期间需严格遵循医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。建议记录每日胎动次数和宫缩情况,保持外阴清洁。若孕周已达34周且宫缩难以抑制,医生可能建议终止保胎,此时胎儿存活率较高。