肺水肿的典型表现包括呼吸困难、咳嗽和咳痰、发绀等,具体症状可能因病情进展程度有所不同。以下是常见症状的具体分析:
1、呼吸困难
呼吸困难是肺水肿最突出的表现,早期可能仅在活动后出现,随着病情加重可发展为静息状态下的喘息。患者常被迫采取端坐呼吸姿势,严重时会出现夜间阵发性呼吸困难,表现为夜间突然憋醒伴窒息感。这种症状源于肺间质和肺泡内液体蓄积导致的气体交换障碍。
2、咳嗽和咳痰
患者常出现刺激性干咳,当肺泡内液体渗入支气管时,会咳出白色或粉红色泡沫样痰。急性肺水肿发作时,可能突然咳出大量粉红色泡沫痰,这是肺泡毛细血管内血浆成分外渗的典型表现,痰液中的血色来自红细胞渗出。
3、发绀
由于肺换气功能障碍导致血氧饱和度下降,患者口唇、甲床等末梢部位会出现青紫色改变。严重低氧血症时全身皮肤黏膜均可出现发绀,血氧饱和度常低于90%,可能伴随意识模糊等神经系统缺氧症状。
当出现上述症状时,建议立即停止活动并采取半卧位,保持环境通风。监测血氧饱和度,若氧饱和度持续低于92%需及时吸氧。需特别注意急性肺水肿属于急症,出现粉红色泡沫痰、严重呼吸困难时应立即急诊就医,治疗上需在医生指导下进行氧疗、利尿剂使用等针对性处理。