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高血压三项检查是什么

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压三项检查通常包括肾素活性测定、血管紧张素Ⅱ检测以及醛固酮水平测定,主要用于评估继发性高血压的病因。具体检查项目可能因医院略有差异,建议以实际检测内容为准。

1、肾素活性测定

肾素是由肾脏分泌的激素,参与调节血压和水电解质平衡。肾素活性异常升高可能提示肾血管性高血压、肾实质病变等疾病;活性降低则可能与原发性醛固酮增多症有关。检测时需注意采血条件,如体位、饮食及药物可能影响结果。

2、血管紧张素Ⅱ检测

血管紧张素Ⅱ是强效的缩血管物质,其水平异常可能与肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等继发性高血压相关。该指标可反映血管紧张素转换酶抑制剂类药物的作用效果,部分患者需结合其他检查明确诊断。

3、醛固酮水平测定

醛固酮由肾上腺皮质分泌,过高会引起钠水潴留和低钾血症,常见于原发性醛固酮增多症。检测时需同步测量肾素活性,计算醛固酮/肾素比值(ARR),若比值超过30提示可能存在醛固酮瘤或增生。

此类检查前需遵医嘱停用可能干扰结果的药物(如利尿剂、ACEI类药物),保持正常盐饮食。若检查结果异常,需进一步进行影像学或功能试验明确病因,并在专科医生指导下制定治疗方案。

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