骶管注射是一种通过骶管裂孔将药物注入骶管腔内的治疗方法，主要用于缓解腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骶管囊肿等疾病引起的疼痛或炎症反应。其操作过程需严格遵循无菌原则，临床疗效与适应症选择密切相关。
1.适应症
骶管注射常用于治疗腰椎退行性疾病、骶神经根炎、会阴部疼痛等。对于腰椎间盘突出压迫神经根引发的下肢放射痛，或骶管囊肿导致的局部酸胀、麻木，该方法可直接将药物送达病变部位，减轻神经根水肿及炎性刺激。此外，部分术后顽固性疼痛患者也可能通过此方式缓解症状。
2.操作方法
操作时患者取俯卧位，定位骶管裂孔后严格消毒。使用7号穿刺针以45度角进针，突破骶尾韧带后回抽确认无脑脊液，缓慢注入药物。常用配伍药物包括地塞米松磷酸钠注射液缓解炎症、盐酸利多卡因注射液阻滞痛觉传导，以及甲钴胺注射液营养神经。注射后需观察30分钟以防不良反应。
3.注意事项
凝血功能障碍、穿刺部位感染或颅内压增高者禁用。操作中需注意进针角度避免误入蛛网膜下腔，注射速度过快可能引发头晕、恶心等并发症。术后24小时内保持针眼清洁干燥，避免剧烈运动。少数患者可能出现短暂下肢无力，通常2-3小时可自行恢复。
该方法属于有创治疗，需由经验丰富的疼痛科或骨科医生实施。治疗前后应配合影像学检查评估病情，建议间隔2周以上重复治疗，单疗程不宜超过3次。若联合物理治疗及功能锻炼，可增强远期疗效。