中指腱鞘炎的治疗方法需根据病情严重程度选择,一般不存在最有效的方法,需个体化治疗。常见的治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗,必要时需及时就医。
1、休息制动
发病初期应限制中指活动,避免抓握、敲击键盘等重复性动作,必要时使用支具固定2-3周。日常可佩戴护指套减少肌腱摩擦,同时注意手部保暖,避免接触冷水。
2、物理治疗
急性期48小时内可用冰袋冷敷消肿,每次15分钟间隔2小时。慢性期建议用40℃热毛巾湿敷,配合超声波、红外线等理疗设备促进血液循环。每日可进行手指伸展运动,轻柔按摩掌指关节周围肌肉。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药。口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药需注意胃肠刺激,疗程不宜超过1周,消化道溃疡者慎用。
4、局部封闭治疗
经保守治疗无效者,可在无菌操作下注射复方倍他米松与利多卡因混合液至腱鞘内,每次注射间隔需大于3周,全年不超过3次。糖尿病患者需严格监测血糖变化。
5、手术治疗
对于病程超过6个月、出现弹响指或肌腱卡压的患者,可采用腱鞘切开减压术,术后24小时开始被动屈伸训练,2周拆线后配合关节活动度练习,通常3个月可恢复日常功能。
若出现持续性疼痛或手指活动障碍,建议至手外科就诊。治疗期间需避免自行用力揉搓患处,切勿盲目服用镇痛药物掩盖病情。术后患者应按医嘱进行康复训练,防止肌腱粘连影响手部功能。