急性胰腺炎的治疗方法包括禁食与胃肠减压、液体复苏、药物治疗、并发症处理以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。患者应积极配合医生治疗,避免延误病情。
1、禁食与胃肠减压
急性胰腺炎发作期间需立即禁食,减少胰液分泌,降低胰腺负担。胃肠减压可通过鼻胃管引流胃液,缓解腹胀和呕吐症状。待症状缓解后逐步恢复清淡流质饮食。
2、液体复苏
早期需静脉补充晶体液如生理盐水、林格氏液等,维持有效循环血量,预防休克。根据患者尿量、心率等指标调整补液速度和总量,必要时补充胶体液或血浆。
3、药物治疗
疼痛剧烈者可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液等镇痛药物。抑制胰酶分泌常用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等。预防感染可使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,并发真菌感染时需用氟康唑氯化钠注射液。
4、并发症处理
胆源性胰腺炎需行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)解除胆道梗阻。胰腺坏死合并感染时,可在CT引导下穿刺引流,或采用腹腔镜下坏死组织清除术。同时需监测并纠正电解质紊乱、酸碱失衡等问题。
5、手术治疗
重症胰腺炎合并肠穿孔、腹腔大出血或胰腺脓肿时,需急诊开腹手术处理。部分患者后期形成胰腺假性囊肿,可择期行囊肿空肠吻合术或内镜下引流术。
急性胰腺炎患者需严格禁酒,恢复期保持低脂饮食,避免暴饮暴食。治疗期间需定期复查血常规、血淀粉酶、腹部CT等指标,动态评估病情变化。若出现持续高热、剧烈腹痛或意识改变等症状,应立即告知医护人员处理。