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射精延迟怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

射精延迟的治疗方法通常包括心理治疗、药物调整、药物治疗、激素治疗以及手术治疗等,需根据具体病因遵医嘱选择合适的方案。日常还需注意调整生活方式,改善性生活习惯。

1、心理治疗

射精延迟可能与焦虑、压力等心理因素有关。通过性心理咨询或认知行为疗法,帮助缓解心理障碍,改善伴侣间的沟通与互动,有助于恢复正常的射精功能。部分患者需配合放松训练或性感集中训练。

2、药物调整

若因抗抑郁药(如帕罗西汀)、降压药(如倍他乐克)或抗精神病药物(如氯丙嗪)等引起,应在医生评估后逐步调整用药方案,不可自行停药。部分患者更换为对性功能影响较小的药物后可改善。

3、药物治疗

在排除药物因素后,可遵医嘱使用曲唑酮、舍曲林等调节神经递质的药物。对于阴茎敏感度下降者,有时局部应用利多卡因凝胶辅助治疗,但需严格遵循使用规范。

4、激素治疗

睾酮水平低下者可经血液检测确认后,采用十一酸睾酮胶丸等激素替代治疗。治疗期间需定期监测激素水平,避免擅自增减药量。

5、手术治疗

糖尿病神经病变、脊髓损伤或前列腺术后神经损伤等器质性疾病患者,若保守治疗无效,可考虑阴茎背神经选择性切断术等外科干预,但需严格评估手术适应症。

日常需避免过度自慰,保持规律性生活频率,戒烟限酒并控制基础疾病。若症状持续超过3个月或伴有勃起功能障碍、血精等情况,应及时到泌尿外科或男科就诊,完善神经电生理检查、激素水平测定等明确病因。

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