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颈动脉堵塞是怎么回事?怎么办

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颈动脉堵塞可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病以及高脂血症等因素有关,需根据具体情况选择相应治疗方式。该疾病通常由血管内斑块形成导致血流受阻,长期发展可能引发脑缺血或脑卒中。

1、动脉粥样硬化

这是颈动脉堵塞最常见的原因,脂质沉积在血管壁形成斑块,逐渐导致管腔狭窄。患者可能出现头晕、短暂性黑曚等症状。一般需通过颈动脉超声或血管造影明确狭窄程度。

2、高血压

长期血压升高会损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化进程。患者常伴有头痛、颈部搏动感等表现。通常需遵医嘱使用氨氯地平片、硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等药物控制血压。

3、糖尿病

高血糖状态会引发血管内皮炎症反应,促进斑块形成。患者可能出现多饮、多尿等症状。可通过二甲双胍片、阿卡波糖片、胰岛素注射液等药物调节血糖水平。

4、高脂血症

胆固醇和甘油三酯异常升高会加剧血管壁脂质沉积。患者可能出现黄色瘤或角膜老年环等体征。一般需使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物。

对于颈动脉堵塞的治疗,若狭窄程度低于50%且无症状,可通过低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等方式改善。若狭窄超过70%或发生过脑缺血事件,需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。日常需定期监测血压、血糖和血脂指标,出现视力模糊、肢体无力等脑缺血征兆时应立即就医。所有用药需在心血管专科医师指导下进行,避免自行调整药物种类或剂量。

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